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19种急救药品的作用和用途

  19种急救药品的作用和用途_药学_医药卫生_专业资料。1 肾上腺素 药理作用:对 a 和β 受体都有激动作用。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。②小 剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管,解除支气管平 滑肌痉挛。 临床

  1 肾上腺素 药理作用:对 a 和β 受体都有激动作用。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。②小 剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管,解除支气管平 滑肌痉挛。 临床应用:①过敏性休克:皮下或肌肉注射 0.5—1mg,必要时每隔 5—10 分钟重复给药一 次,或将 4mg 加入 500mlGS 中静滴。②心脏骤停:静脉或心内注射 0.1—0.2mg,必要时每 隔 5 分钟重复一次。③支气管哮喘:皮下注射 0.2—0.5mg,必要时每隔 20min—4h 重复一 次。 不良反应:心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。 规格:1ml : mg 2 去甲肾上腺素 药理作用:主要激动α 受体、对β 受体激动作用很弱。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心 率加快,心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张) ,使外周阻力增高, 血压上升。 临床应用:①一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用) ,以提高血压。②心脏 骤停复苏后血压维持。 ③上消化道出血, 用本品 8—16mg 加入冷生理盐水中, 予口服 50ml/1 —2h 不良反应:①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面 部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格:1ml :2mg 3 异丙肾上腺素 药理作用:为β 受体激动剂。①兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。②扩张支气管,使 支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷. 临床应用:①治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克,用于心 源性和感染性休克。 不良反应:心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意:用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格:2ml :1mg 4 多巴胺 药理作用: 兴奋α 、 β 受体及兴奋多巴胺受体。 ①心脏: 使心肌收缩力加强, 心输出量增加, 大剂量可加快心率。②血管和血压:使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显 上升。③肾脏:能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时 肾血管收缩,尿量反而减少。 临床应用:①用于各种休克,特别是伴有心肌收缩力减弱,尿量减少,而血容量已补足的休 克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。 不良反应:胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等,因外周血管收缩可导 致局部坏死或坏疽,过量时血压升高。 规格:2ml :20mg 5 阿托品 药理作用:为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药。①解除平滑肌的痉挛,解除血管痉挛,改善微 循环。②抑制腺体分泌。③解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快。④散大瞳孔,眼压升 高。⑤兴奋呼吸中枢。 临床应用:①缓解内脏绞痛。②抗感染性休克。③治疗有机磷农药中毒。 不良反应:①口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反应。②中毒剂量时 出现严重口干,伴有烧灼样感觉,吞咽困难,恶心呕吐、怕光、面红、发热、皮疹、心动过 速、血压降低或升高。③大剂量可引起中枢兴奋症状,如:烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤 等。 规格:1ml :0.5mg 6 地塞米松 药理作用:①抗炎、抗过敏。②对水钠潴留和促进排钾作用。 临床应用:可用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,风湿病,肾病综合征,严重 的支气管哮喘,血小板减少性紫癜等。 不良反应:①引起糖尿及类柯兴综合征。②长期服用易引起精神症状及精神病。 规格:1ml :5mg 7 西地兰(毛花甙丙) 药理作用:加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,使心搏出量和心输出量增加, 改善肺循环及体循环。 临床应用:主要用于急性心力衰竭及房颤、方扑等。 用法:静脉注射,用 5%GS 稀释后缓慢注射,首剂 0.4—0.6mg,10—30 分钟起效,以后每 2 —4h 可再给 0.2—0.4mg,总量 1—1.6mg。 不良反应:恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。 注意:禁与钙注射剂合用。 规格:2ml :0.4mg 8 氨茶碱 药理作用:对支气管平滑肌有舒张作用,间接抑制组胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的 充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿,强心和中枢兴奋作用。 临床应用:用于支气管哮喘,也可以用于心源性哮喘、胆绞痛等。 不良反应:静注过快或浓度过高可有恶心,呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血 压、严重冠状动脉硬化患者忌用。 规格:10ml :0.25g 9 尼可刹米(可拉明) 药理作用:①直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。②通过刺激颈动脉窦和主动脉体化 学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。 临床应用:用于中枢性呼吸及循环衰竭、及其他中枢抑制药中毒等。 不良反应:大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤、肌强直、甚至惊厥。 规格:1.5ml :0.375g 10 洛贝林 药理作用:①刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 ②对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。 临床应用:主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 不良反应:①恶心呕吐、头痛、心悸、心动过速、血压下降。②大剂量时引起心动过速、呼 吸抑制、惊厥。 规格:1ml :3mg 11 速尿 药理作用: ①对水和电解质的排泄作用。 ②扩张肾血管, 降低肾血管阻力, 使肾血流量增加, 起到利尿的作用。③扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少,降低左 心室压力。 临床应用:①用于水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。②高血压、高钾血 症、高钙血症及急性药物毒物中毒。 。 不良反应:①水电解质紊乱。②耳毒性,如耳鸣、听力减退等。③恶心、呕吐及腹痛等胃肠 道症状。 注意:禁与氨基苷类抗生素合用。 规格:2ml :20mg 12 利多卡因 药理作用:①局部麻醉的作用。②降低心肌的自律性,具有抗室性心律失常的作用。 临床应用:①主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉,表面麻醉及神经传导阻滞。②用于急性心梗 后室性早搏和室性心动过速。③用于洋地黄类中毒,心脏手术等引起的室性心律失常。 不良反应:头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变慢、甚至心脏停搏。 规格:5ml :0.1g 13 碳酸氢钠 药理作用:能增加机体碱贮备。 临床应用:用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 用法:代谢性酸中毒:1.4%20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5%5ml/kg/次,静注。 以上均可提高 CO2 结合力 10%(V),分次纠正,至症状消失。 不良反应:短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心力衰 竭、肾功能不全患者。 规格:10ml :0.5g 14 葡萄糖酸钙 药理作用:①为钙补充剂,能维持神经肌肉的正常兴奋性。②能降低毛细血管通透性,使渗 出减少,有消炎,消肿及抗过敏的作用。 临床应用:①用于血钙降低引起的手足抽搐。②用于荨麻疹,渗出性水肿,瘙痒性皮肤病。 ③用于高钾血症和高镁血症。 不良反应:①液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。②可有全身发热感,心律失常 心跳骤停。 注意:注射时适度宜慢。 规格:10ml :1g 15、50%GS 药理作用:静脉注射 50%GS 也有脱水和渗透性利尿的作用,但因其可部分地从血管弥漫性 进入组织中,且易被代谢,故作用弱而不持久。 临床应用:①脑水肿及急性肺水肿,一般与甘露醇合用。②低糖血症、高钾血症。 不良反应:①静脉炎②高血糖非酮症昏迷③电解质紊乱 规格:20ml :10g 16 甘露醇 药理作用:在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅 内压。 临床应用:用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 不良反应:①水电解质失衡。头痛、视力模糊、眩晕,大剂量久用可引起肾小管损害。②心 功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 规格:250ml :50g 17 药理作用:①松弛血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排出量 降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,缓解心绞痛。②对冠状分支有扩张作用。 临床应用:①治疗或预防心绞痛,发作时舌下含服 1 片,2—3 分钟即可发生作用。②用于 充血性心力衰竭、高血压。 不良反应:头痛、眩晕、心悸、低血压反应、面红、药疹等。 注意:本药不要吞服。 规格:0.5mg/片 18 生理盐水或 5—10GS 注射液 作用和用途:NS 注射液可补充血容量和钠离子,用于各种缺盐性失水症。在大量出血而又 无法进行输血时,可输入注射液以维持血容量进行急救。GS 是机体所需能量的主要来源, 对肝脏具有保护作用,和胰岛素一起静脉滴注时,糖原的合成需要钾离子,从而钾离子进入 细胞内,血钾浓度降低,用于腹泻、呕吐。外伤大出血等,体内损失大量水分时,不能摄取 食物的重症患者,血糖过低症,高钾血症。

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